Centre de Sante - Mole St. Nicolas, Haiti

Od januára 2007 Vysoká škola svätej Alžbety v Bratislave v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva Haiti administruje v Mole Saint Nicolas, Haiti zdravotnícke zariadenie Centre de Sante.
Haiti je najchudobnejšia krajina na západnej pologuli. Severovýchodná provincia, kde sa miesto nachádza je odrezaná od hlavného mesta Port au Prince a patrí k najzaostalejším regiónom. 4 roky tu nepracoval žiadny lekár. Pomocné zdravotné sestry administrovali Centre na takmer privátnej báze bez príspevku štátu, kedy si svoju mzdu hradili so zisku za predpísané lieky. Zdravotná starostlivosť bola v tejto oblasti nedostupná. Denná návštevnosť bola 5 až 10 pacientov.

Začiatkom roka 2007 prví slovenskí lekári /prof. Šoltés a prof. Holečková/ nadviazali na tlejúci systém práce, ktorý na dobrej úrovni zaviedli poslední kubánski lekári. Po uprataní a vymaľovaní tu dnes pracujú tri ambulancie s 24 hodinovou starostlivosťou a pohotovostnou službou aj cez víkendy. Pracuje tu všeobecná ambulancia pre dospelých a deti ako aj prenatálna poradňa vybavená ultrazvukom. Zariadenie má 6 lôžok na hospitalizáciu akútnych prípadov. Denná návštevnosť je 80 až 100 pacientov. Zdravotná starostlivosť sa stala dostupnou a pacienti na somároch prichádzajú z okruhu 30 i viac kilometrov.
Najčastejšími ochoreniami sú infekcie respiračného traktu, hnačkové ochorenia, tuberkulóza, malária, anémia, malnutrícia, svrab a pohlavne prenosné ochorenia. Mnohí pacienti prichádzajú v zanedbanom zdravotnom stave.
V Centre de Sante je laboratórium s možnosťou diagnostiky malárie, tuberkulózy a ďalších základných testov. V laboratóriu praxujú pod vedením certifikovaného laboratórneho technika študenti laboratórnej techniky.
Transport do najbližšej nemocnice Immaculate Hospital v Port de Paix, kde možno urobiť cisársky rez je zložitý a trvá viac hodín. Treba pritom prebrodiť dve rieky. Je to možné iba mimo obdobia dažďov.

Veľa pacientov trpí podvýživou, preto v spolupráci s CARE stredisko slúži ako sklad a miesto distribúcie jedla pre pacientov s TBC, podvyživené deti a tehotné ženy. Tuberkulózny dispenzár od roku 2007 zaznamenal výrazný nárast TB pozitívnych pacientov. V Centre de Sante je sála so sterilnými inštrumentmi a obväzovým materiálom pre malé operačné výkony. Veľkú zásluhu na zavedení princípov asepsy a antisepsy má česká zdravotná sestra Jana Smyčková. Pôrodná sála pre nekomplikované pôrody umožňuje pôrod v čistom prostredí pod dohľadom lekára. Deti do 5 rokov sú pravidelne merané a vážené, kedy sú aj zaočkované. Domáci zdravotný personál sa podieľa na masových imunizačných kampaniach.

V rámci prevencie majú naši lekári (v spolupráci s tlmočníkom do kreolčiny zo spoločnosti MATRACO) vyhradenú jednu hodinu v týždni v miestnom rádiu na zdravotnú výchovu. Snažia sa priblížiť miestnym afroameričanom, kde takmer 50% ľudí nevie čítať ani písať, príznaky najčastejších ochorení, základy hygieny, výživy, prevencie HIV či dôležitosti prenatálnej poradne, aby mohli a vedeli ako a kde včas vyhľadať zdravotnú pomoc. Vysielanie pokrýva spádovú oblasť kliniky – t.j. asi 40 tisíc obyvateľov. V spolupráci s miestnymi inštitúciami zorganizovali masovú kampaň na námestí, pretože hoci na AIDS v Mole St. Nicolas každý mesiac zomrie jeden človek, nikto o tom do zavedenia testov nevedel. Mnohí dokonca ani neveria, že ochorenie existuje.
Každé ráno na klinike počas registrácie, skôr ako začnú lekári pracovať, má haitská zdravotná sestra pre pacientov v čakárni krátku prednášku na rôzne zdravotné témy.

Raz za mesiac liečia naši lekári pacientov aj v Baie de Hanne, asi 45 km od Mole St. Nicolas, pretože služby zdravotníctva sú v tejto veľmi chudobnej oblasti nedostupné.
V regióne sa odhaduje 3-6% prevalencia HIV/AIDS. Všetky zdravotné sestry boli v roku 2008 vyškolené v HIV poradenstve v programe Ministerstva zdravotníctva Haiti. Súčasťou poradenstva v samostatnej miestnosti je test na HIV a syfilis po informovanom súhlase. Pozitívni pacienti sú dispenzarizovaní v HIV centre v Bombardopolise, kde 20 km cesta autom trvá hodinu. Naši lekári spolupracujú s haitskými lekármi, ktorí v Mole St. Nicolas vykonávajú s prestávkami sociálnu službu počas prvých dvoch rokov po skončení lekárskej fakulty.

Financovanie
Miestni obyvatelia sa živia rybolovom a výrobou dreveného uhlia. Denná mzda je 2-4 USD. Ošetrenie, lieky, laboratórne vyšetrenia stoja v Centre de Sante jednotnú sumu 50 Gourdes, čo zodpovedá 1,2 USD. Vysoká škola sv. Alžbety zabezpečuje celú prevádzku cez nákup lacných generických liekov, zdravotníckeho materiálu po platy miestneho personálu.
Naši lekári sa tešia u obyvteľov celého regiónu veľkej obľube.